又（yòu）到了换季时（shí）节，对于有娃（wá）的家长们来说，最害（hài）怕的就是听到孩（hái）子们“咳（ké）咳咳”的声音（yīn）。大部分的孩子咳嗽个三五天，顶（dǐng）多一礼拜就能转好，但有少部分（fèn）孩子咳嗽特别顽固，几个星期甚至一两个月都不见好转。

这时候家长（zhǎng）们就要注意了：是普通感冒的话，咳嗽（sòu）当然（rán）几天就好（hǎo）了；但如若宝宝咳（ké）嗽超过1个月，那就（jiù）和感冒不是一回事儿了，要警惕，可能是“咳嗽变异（yì）性哮（xiāo）喘”在搞鬼！

何为咳嗽（sòu）变异性哮喘？

我（wǒ）们（men）可以理解为，这是一种以慢（màn）性咳嗽为主要症状的特殊哮（xiāo）喘。临床表现为持续性的（de）干咳，尤以（yǐ）夜间（jiān）及（jí）凌晨比较（jiào）剧烈。虽不会出（chū）现明（míng）显气促、喘息等哮喘典（diǎn）型症状，但患者在（zài）剧烈咳嗽（sòu）时会伴随呼吸不畅、胸闷、呼吸困难等（děng）表现，且存在气道高（gāo）反（fǎn）应性（xìng）。

通（tōng）常情况下（xià），孩子因遇（yù）到冷空（kōng）气、感冒、过敏原等因（yīn）素（sù）诱发（fā）慢性阵发性干咳的就是”咳嗽变异性哮喘“的（de）表现（xiàn）。这类（lèi）孩子（zǐ）的家庭中，或多或少都有成员存在（zài）过敏史。同时（shí）也有孩子自身本就患有过敏性疾病（bìng）的，最常见的就是过敏性鼻炎。

如何辨别（bié）是（shì）这个（gè）病？

1、孩（hái）子持续咳（ké）嗽超4周，在夜间或运动时（shí）发作加重，以干咳为主。

2、临床上无其他感染的征象，即同（tóng）细菌、病毒等引起的呼（hū）吸道感染不一样（yàng）。

3、使用糖皮质激（jī）素（sù）、支气管舒（shū）张剂做诊断（duàn）性治疗有效果（guǒ）的（de）。

4、孩子自身或家族成员有过敏史或哮（xiāo）喘史的。

5、无（wú）气管（guǎn）发育畸形（xíng）、呼吸（xī）道异物等其他（tā）诱发病因。

这个病，抗生素治疗=无用功！

许多家长误以为哮（xiāo）喘就是炎症在（zài）作（zuò）祟，服（fú）用抗生素就（jiù）万（wàn）事大（dà）吉（jí）了，然而这是（shì）大（dà）错特错的，抗生素（sù）对哮喘的（de）治疗并无作用。

当孩子被明确诊断为咳嗽变异性哮喘（chuǎn）后，需及时进（jìn）行规范（fàn）化治（zhì）疗以降低（dī）发展为（wéi）典型哮喘的（de）风险。中国儿童慢性咳嗽诊（zhěn）断（duàn）与治疗指南曾（céng）指出：咳嗽变异性哮喘选择（zé）口服白三烯受体拮抗（kàng）剂或吸入糖（táng）皮质激（jī）素（sù），或两者（zhě）联合使（shǐ）用，疗程至少 8 周。

谨遵医嘱坚持用药很重要！孩子用药一段时间后症状逐渐趋于平稳（wěn），但并不等于治愈。通常在（zài）症状完全控制住的3-6个月后（hòu），医生会做进一（yī）步的用药评估（gū），家长们切勿看到孩子症状减轻就私自（zì）停药，应严格（gé）依照医嘱行事。

生活（huó）中（zhōng）要注意什（shí）么（me）？

1、远（yuǎn）离过敏（mǐn）原

过敏原检（jiǎn）测（cè）对于哮喘患者来（lái）说是必备的，发（fā）现阳（yáng）性过敏物（wù）质后应积极规避。除了过敏原检测，生活中还得加（jiā）倍（bèi）细心观察，孩子每次咳嗽前接触了什么？有无规律可循？例如特殊（shū）气味（wèi）、冷空气、二手烟等（děng）应尽量规避（bì）。

另外，常见的吸入型过敏原有：螨虫、羽毛、花（huā）粉、霉菌、猫狗毛发、蟑螂等，这些都得（dé）格外（wài）注意。

2、洁（jié）净居家（jiā）环（huán）境

定期打扫卫生，勤通风（fēng），吸尘打扫时避开患（huàn）儿，让孩（hái）子减少接触过敏原。

3、定期清洁玩具

尘螨极（jí）易依附在毛（máo）绒公（gōng）仔上，不建议把毛（máo）绒（róng）公仔（zǎi）放儿童（tóng）床上（shàng），更不可让孩子抱着长绒（róng）毛（máo）玩具入睡，定期彻底消杀清洁玩具是必须的（de）。

4、远（yuǎn）离小（xiǎo）动物

动物毛（máo）发、以及它们身上极（jí）易滋生（shēng）的细菌微生（shēng）物（wù）等（děng），都容易刺（cì）激并加重哮喘症状。

5、提（tí）高免（miǎn）疫力（lì）

注意营养均衡、适当进行体育锻炼（liàn）、规（guī）律作（zuò）息，提高免疫力（lì）。避（bì）免（miǎn）孩子感冒，感冒（mào）少了（le），哮（xiāo）喘急性发（fā）作的（de）风险可降低（dī）。

6、加强呼吸训练

临床表明，哮喘病人做呼吸训练可扩（kuò）大肺活量（liàng），使患者胸廓得到最大限度的（de）扩（kuò）张，肺下（xià）部的（de）肺泡得（dé）以（yǐ）伸缩，让更多氧气进入肺部，改善心肺（fèi）功能，减少肺（fèi）部感染，尤其是少（shǎo）患（huàn）肺炎，有效提高患者生活质量，降低哮喘（chuǎn）发作频率（lǜ）。