近期流感、支原体肺（fèi）炎高发，不少人咳嗽有（yǒu）一（yī）阵子（zǐ）了，但一直不见好转，去医院检（jiǎn）查CT后，发现双肺感染。这样的患病经（jīng）历，让（ràng）很多（duō）人怀疑（yí）是因为咳嗽久了才拖成肺炎的。

真的是（shì）因（yīn）为咳（ké）嗽久了才导（dǎo）致（zhì）肺（fèi）炎的吗？其实不（bú）然，咳嗽久了（le）并不会引起肺（fèi）炎。咳嗽（sòu）和肺炎是（shì）两种不同（tóng）概念，咳嗽是疾（jí）病的症状（zhuàng），是（shì）机体的防御性神经反（fǎn）射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因（yīn）子，通（tōng）常（cháng）是由于呼（hū）吸道受到刺激而（ér）引起的。

肺炎是一种疾病（bìng），其常见症状是咳嗽、咳痰、发烧等。当病毒细菌等病原体仅累（lèi）及上呼吸（xī）道还未累（lèi）及（jí）下呼吸道时就会（huì）出（chū）现（xiàn）咳嗽的症状，而当炎症累（lèi）及下呼吸道就有可（kě）能发（fā）展成为肺炎。因（yīn）此，对于一些患者（zhě）咳嗽一段时（shí）间后确诊肺炎，其实咳嗽的时（shí）候（hòu）就已经存在肺部感染了，并不是由咳嗽咳出（chū）肺炎的。

咳嗽多久该去医院看看（kàn）呢？有人（rén）会觉得咳（ké）嗽就只是个小毛病，咳几下就好了，没必（bì）要去医院，忍（rěn）忍不就过去了；还（hái）有人认为咳（ké）嗽有一段时（shí）间了，可（kě）能是肺部（bù）感染了，要去医院看一下，顺便做一下（xià）CT检查。

其实是否就医不完全以咳嗽的时间（jiān）长短判断，还可以根据咳（ké）嗽伴（bàn）有（yǒu）的症状、咳痰的颜色、痰量等进行判（pàn）断。

1.看是否伴（bàn）有其它（tā）症状（zhuàng）

• 急性发作的刺激性干咳伴有（yǒu）发热、声嘶常为急（jí）性喉（hóu）、气管、支气管炎。

• 常年咳嗽（sòu），秋冬季加重提示慢阻（zǔ）肺（fèi）。

• 急性发作的咳嗽伴胸痛，可能是肺炎；

• 发作性干咳，且夜间多发（fā）者（zhě），可能是咳嗽变异性哮喘。

• 高亢的干咳伴有呼吸（xī）困难可能是支气管肺癌累及气管或主支气管。

• 持续而逐渐加重的刺（cì）激性干咳伴有（yǒu）气促（急）则考虑特发性肺纤维化等。

2.看咳嗽的（de）时间长短

咳嗽按（àn）时间可为3类（lèi）：

• 急性（xìng）咳嗽（<3周）；主要见于（yú）普通感冒、急（jí）性支气管炎、急性鼻（bí）炎（yán）、过敏性鼻炎以及慢性（xìng）支（zhī）气管炎（yán）急性发（fā）作（zuò）等疾（jí）病。

• 亚急性（xìng）咳嗽（3~8周）：多见于（yú）感冒（mào）后咳嗽（又称感（gǎn）染后咳嗽（sòu））、细菌性鼻窦炎和支气（qì）管（guǎn）哮（xiāo）喘等疾病（bìng）。

• 慢（màn）性咳嗽（>8周）：咳嗽性变异性哮（xiāo）喘、嗜酸粒（lì）细胞性（xìng）支气（qì）管炎、胃食（shí）管返流性咳嗽、上气道咳嗽综合征、还有慢（màn）阻肺（fèi）、支气管扩张、气管（guǎn）- 支气（qì）管（guǎn）癌、弥（mí）漫性间质性肺疾（jí）病等各（gè）种肺部基础疾病。

3.看咳嗽的（de）状态

咳（ké）嗽有干咳（ké）和湿咳之分，干（gàn）咳（ké）是指咳嗽不伴咳痰，而湿（shī）咳（ké）是指（zhǐ）咳嗽伴（bàn）咳痰，一般是以每天痰量＞10ml作为湿咳的标准。

通过（guò）观察痰液的颜（yán）色、痰量等可以初步判断疾病情况，比如痰由（yóu）白色（sè）泡沫或黏液状（zhuàng）转（zhuǎn）为脓性多为细菌性感染,大量黄（huáng）脓痰常见于（yú）肺脓（nóng）肿或（huò）支（zhī）气管扩张,铁锈样（yàng）痰可能是肺炎链球菌感染。

若病（bìng）程超过1周（zhōu），有反（fǎn）复咳嗽、高热不退或者持（chí）续（xù）性的低热，甚至有（yǒu）气促、气急，或有明显（xiǎn）的呼吸（xī）困难等症（zhèng）状，应（yīng）及时去医院就诊，必要时做CT检查进（jìn）行评估。若咳嗽持续时间迁延大于4周时，也建议到医院就（jiù）诊进一（yī）步（bù）查明原因，避免健康隐患（huàn）。

因（yīn）咳嗽时间长（zhǎng）、咳嗽频率高（gāo）、咳嗽声音大等原（yuán）因（yīn）害怕影响（xiǎng）身边人，不少人的第一（yī）想（xiǎng）法是憋住不咳，但你可千万别（bié）这么做！因为憋（biē）咳（ké）进医院的大有人在。

憋着不咳（ké）可能会导致感（gǎn）染加重、阻碍呼吸、肺内（nèi）压（yā）升高等不良后果。想降（jiàng）低咳嗽频率、缓解咳（ké）嗽要找到（dào）咳嗽的原因，对症（zhèng）下药，才（cái）能（néng）更好地缓解咳嗽。下（xià）面（miàn）介（jiè）绍几种（zhǒng）缓解咳嗽（sòu）方法（fǎ）。

01

镇咳（ké）治疗

镇咳药物只能起到短暂缓（huǎn）解症状的（de）作（zuò）用。轻度咳嗽不需进行镇咳治疗（liáo），若严重（chóng）的咳嗽，如剧烈干咳或（huò）频繁咳嗽（sòu）影响休（xiū）息（xī）和睡眠时，则可（kě）适当给（gěi）予镇咳（ké）治疗。

02

进行有效咳嗽

由感（gǎn）染导致的（de）咳嗽常常伴随着咳（ké）痰，但喉咙有（yǒu）痰咳不出（chū），是一件很糟心（xīn）的事情。痰液其（qí）实是呼（hū）吸道的分（fèn）泌物（wù），而呼吸道存在分泌物（wù）会刺激黏膜的咳嗽感应器（qì）而诱发咳嗽。想让自己尽量长时间不咳嗽，可以通（tōng）过提高咳嗽对气道分泌物的清除效率，进而减少刺激（jī）。

（1）呼吸（xī）功能（néng）训练

通过呼吸训练，可（kě）起到（dào）加强呼吸肌功能，提高呼吸效率和促进（jìn）痰（tán）液排出的效果。呼吸功能训练（liàn）包括（kuò）缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸肌训练以及呼吸操等训（xùn）练（liàn）方法（fǎ）。

（2）气道廓清

气道廓清技术的目（mù）的在于帮助（zhù）患者有效的排痰（tán），减少细菌、病毒等的滋生（shēng）、改善（shàn）气道（dào）阻塞，控（kòng）制（zhì）咳（ké）痰症状。常（cháng）用（yòng）的（de）气（qì）道廓清技术包含（hán）体位引流、拍背、叩击和（hé）振动、呼气正压、震（zhèn）荡呼（hū）气正压、高（gāo）频胸（xiōng）壁压（yā）迫（pò）、肺内叩击通气等。

气道分泌物的廓（kuò）清（qīng）是通过黏膜纤（xiān）毛摆动（dòng）和呼气气流，将（jiāng）分泌（mì）物转运（yùn）至中（zhōng）央气（qì）道，再通过咳嗽（sòu）清除。开元网页版_开元和赛客小（xiǎo）鲲呼吸（xī）训练器，具有智能OPEP振（zhèn）动排痰功能。它的振（zhèn）动频（pín）率的范围，与纤毛（máo）运动频率及患者呼吸道共振频率基本（běn）一致，能够促进（jìn）纤毛运（yùn）动（dòng）和呼（hū）吸道振动（dòng）。小鲲可一键（jiàn）智联呼吸部落App，可根据评估结果进行科学的振动（dòng）排痰（tán），可视化数据界面及实时语音（yīn）互动，帮助有效排痰。

03

饮食方（fāng）面

多喝水，多食新鲜水果蔬菜和多维生素（sù）类的食物，少食辛刺激性食品，保持呼吸道（dào）湿润，减（jiǎn）少咳嗽和促进（jìn）痰液排（pái）出。

参考资料（liào）：

1.20221225央视网：转阴后还一直咳嗽，会引发肺炎吗？

2.葛均波,徐永健,王（wáng）辰. 内科（kē）学（xué）第九版. 人民卫（wèi）生出版社（shè）.

3.20201105健（jiàn）康中国：咳咳咳，为何连绵不（bú）绝？（常见咳嗽病因（yīn）大起底）

4.中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 咳（ké）嗽的诊断与治疗指南（2021） [J] . 中华结核和呼（hū）吸杂志, 2022, 45(1) : 13-46. DOI: 10.3760/cma.j.cn112147-20211101-00759.