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警惕!别把急性(xìng)加重当成感冒,严重时可(kě)危及生(shēng)命

栏目:呼(hū)吸(xī)科普 发布时间:2023-12-12

大(dà)雪已至(zhì),冬意渐(jiàn)浓(nóng)。冬季(jì)既是慢阻肺急性加重的高发期,也(yě)是感冒的高(gāo)发季。


不(bú)少慢阻肺患者(zhě)认为慢(màn)阻肺(fèi)急性加重和感(gǎn)冒症状相(xiàng)似,很难(nán)区分,会出现把急性加重当成感冒的情况。


实际上,误把慢阻肺急性加重(chóng)当成感冒(mào),是一件很危(wēi)险的事情,若慢阻(zǔ)肺急(jí)性加重就诊不及时,可(kě)能会出现呼吸衰竭,最后危及(jí)生命。




慢阻肺急(jí)性发作和(hé)感冒症(zhèng)状相似?


 慢(màn)阻(zǔ)肺急性加重是一种急性事件(jiàn),慢(màn)阻肺患者呼吸困难和(或(huò))咳嗽、咳(ké)痰症(zhèng)状加重,症状(zhuàng)恶化(huà)发生在14天内(nèi),可能伴有呼吸(xī)急(jí)促和(hé)(或)心动(dòng)过(guò)速。


感冒(mào)可(kě)分为普通(tōng)感冒(mào)和(hé)流行感冒(mào)2种。普通感冒是一种局限(xiàn)于上呼吸道的病症,可由不同(tóng)种类病毒感染引发。而流(liú)行性感(gǎn)冒是一种(zhǒng)由流(liú)感病毒引起的、具有高度传染(rǎn)性的急性呼吸道(dào)疾病,多在冬春季(jì)发病。二者都属于急性呼吸道感染(rǎn)疾病,容易引起慢阻肺急性加重。


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慢(màn)阻肺(fèi)和感冒区别


急性加重与感冒较(jiào)为相似的在于咳(ké)嗽、咳痰,但(dàn)二(èr)者还是有所区别。


首先,病因(yīn)上,感冒咳(ké)嗽是因为(wéi)病毒(dú)侵犯咽(yān)部粘膜,引起(qǐ)咽部分泌物(wù)增多(duō),刺激而引(yǐn)发的咳嗽;而慢(màn)阻肺(fèi)急性加重(chóng)是(shì)由下呼吸道的(de)气道炎症加重,痰液增(zēng)多或痰(tán)液排不出引起的咳嗽(sòu)、咳痰。

其次(cì),痰液颜色(sè)上,刚(gāng)开(kāi)始鼻涕和(hé)咳出来痰颜色一样(yàng)的是感冒,而慢阻肺急性加重是由原(yuán)先的慢性咳嗽及咳白色粘液痰,逐渐变为粘性(xìng)脓性的痰液且不易咳出(chū)。




感冒会引起的慢阻肺急性加重?


感冒是否会诱发(fā)慢阻(zǔ)肺急性(xìng)发(fā)作主要与病毒累及(jí)的部位有关,若病毒只(zhī)累及上呼吸道,并不会(huì)引(yǐn)起慢阻(zǔ)肺急性加重。但(dàn)由于慢阻肺患者存在慢性气道(dào)炎症,气道屏障功能受损,对病毒的抵抗力(lì)较差,一旦感冒(mào)就容易(yì)进展为下呼吸(xī)道感染,进而(ér)诱发慢阻肺急(jí)性(xìng)发(fā)作。


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慢阻肺患者感冒了,可以停药先治疗感冒(mào)吗?


有(yǒu)患者(zhě)担心感冒用药和慢阻肺治疗(liáo)用药有所冲突,会考虑先(xiān)治疗(liáo)感冒,停(tíng)用慢阻肺治疗(liáo)药(yào)物。


存在(zài)着治疗慢阻(zǔ)肺的药物与治疗感冒的药物(wù)容易(yì)发生药物相(xiàng)互(hù)作用的情况。因此,建议在拿药前先告知医生当前所使用的(de)药物,便于医生(shēng)调整治疗方案。


但不管是调整吸药(yào)次数,还是调整吸药剂量,都需要医生来(lái)判断,不能自(zì)行(háng)调整药物,以免造成严(yán)重的、不可逆(nì)的后果!




慢阻肺患(huàn)者感(gǎn)冒痊愈后(hòu),该如何保养?


有研究显(xiǎn)示,普通感冒可(kě)能是使COPD患者肺功(gōng)能下降的诱发(fā)因素,且感冒次数越多肺功能下降(jiàng)得越明显。


肺功能持续下降,将严重影响患者的生活质量。因此慢阻肺患者要预防感冒的发生,若不小心(xīn)感染感冒了,在感冒痊(quán)愈后要注重身体保(bǎo)养,可尽早进行肺康复治疗,如通过呼(hū)吸训练、有效咳嗽、抗阻力运动(dòng)等方(fāng)式增强肺功(gōng)能,改善呼(hū)吸困难,提高运动耐受性(xìng)和生活质量。


参(cān)考文献(xiàn):

[1] 慢(màn)性阻塞性肺疾(jí)病(bìng)急性加(jiā)重(chóng)诊治中国专家共识(2023年修订版)[J]. 慢性阻塞性肺疾病急(jí)性加重诊治专家组(zǔ).国际呼吸(xī)杂(zá)志,2023(02)

[2] 中国医师(shī)协会(huì)急诊医师(shī)分会急诊(zhěn)感(gǎn)染学组.成人普(pǔ)通感冒诊(zhěn)断和(hé)治疗临(lín)床(chuáng)实(shí)践指(zhǐ)南(2023)[J] . 国(guó)际(jì)呼(hū)吸杂志(zhì),2023,43(3):6-31.DOI:10.3760/cma.j. cn131368-20221221-01138.

[3] 中国医师协会急诊医师分会,中华医学会急(jí)诊医学分会,中国急诊专(zhuān)科(kē)医联体,等.成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识(shí) (2022版(bǎn))[J].中国急救(jiù)医学,2022,42(12):1013-1026.

[4] 谭喜莹(yíng).感冒药特(tè)点分析(xī)与不良反应(yīng)[J].中国社区(qū)医师(shī),2011,27(08):6.

[5] 李文扬,苏新(xīn)明,李朋等(děng).感冒对(duì)慢性阻塞性肺疾病(bìng)患者肺功能的影(yǐng)响[J].中国医科(kē)大学学报,2012,41(03):272-274.

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