老年性痴(chī)呆病:又称阿(ā)尔(ěr)茨(cí)海(hǎi)默病,是属于大脑(nǎo)退(tuì)行性病变的一种疾(jí)病。据统计,当前全世界每100位60岁以(yǐ)上中年老人群(qún)中,就有6.2%的痴呆发病率,老年(nián)痴呆已成为威胁中(zhōng)老年人健康的一大杀手。
国家级名老中医(yī),北京中医(yī)药大学东直门医院原副院长田金洲表示,确诊慢阻肺10年后,34%的(de)患者会出现痴呆的症状表现。
慢阻肺全称慢性(xìng)阻(zǔ)塞性肺(fèi)疾病,是一(yī)种常见的慢性呼吸疾病,患病后(hòu),由于气道阻塞患者会出现(xiàn)慢性低氧(yǎng)血症,导致大脑长期处于缺氧状态,使脑细胞(包括与记忆(yì)、认(rèn)知相关的脑(nǎo)细胞)出现(xiàn)弥漫性损害。一旦与记忆(yì)、认知相关的脑细(xì)胞(bāo)出现损害后,患者(zhě)就(jiù)会(huì)出现记忆力减退、失语、失用、失认等症状表(biǎo)现。
慢阻肺型痴呆起病于肺
「中医认为(wéi),痴呆疾病(bìng)的发病与五脏都有关系,可以起(qǐ)病(bìng)于肝、也可以起病于肾,像慢阻肺导致的呆病就是起病于肺。」田金(jīn)洲教授介绍,由慢阻肺(fèi)导致的痴呆在中医看来,虽(suī)然起病于(yú)肺,但是(shì)随着疾病的进程跟五脏(zāng)都有关系(xì),比(bǐ)如,脾为生痰之器,如果慢阻肺患者出现咳(ké)痰的现象与(yǔ)脾有关(guān)。肝是(shì)调节(jiē)气机(jī)的(de),如气机不畅就(jiù)会出(chū)现喘的症状。总言之,慢阻肺(fèi)导(dǎo)致的痴呆证型属于「痰瘀互阻型」。
清代著名医家陈士(shì)铎的《辨证录》里(lǐ)记载(zǎi):「呆病成(chéng)于痰。痰气独盛,呆气最深。」也就是说(shuō),痰是导致痴(chī)呆的(de)元凶。随着(zhe)人年龄的增长,肾气逐渐衰退,不能帮助脾气运化,脾失运(yùn)化则生痰,痰随气聚,当气(qì)上(shàng)升到脑,痰迷了脑窍(qiào),神(shén)机失用,呆(dāi)病就产生(shēng)了(le)。因此(cǐ),慢阻肺和痴呆症患者平(píng)时一定(dìng)要(yào)注意排痰。
慢阻肺(fèi)患者如何(hé)排痰(tán)?
叩拍法
采用卧位进行(háng)轻度叩拍。具(jù)体(tǐ)方法是手及(jí)手(shǒu)腕部放松而手指不要伸开(kāi),手掌微屈成(chéng)碗口(kǒu)状(zhuàng)。将手(shǒu)腕抬起使手(shǒu)的重力落到胸部。要交互使用(yòng)双手,进(jìn)行有节(jiē)奏的轻度叩(kòu)拍效果,叩(kòu)拍(pāi)时发出哒哒(dā)的声音。
呼吸训练法
遵医嘱,在医生康复(fù)处方指导下使(shǐ)用呼吸训练器(qì)进行每日的阻(zǔ)抗式(shì)呼(hū)吸训练(liàn),渐进式(shì)的训练强度应随着患者(zhě)呼吸(xī)机能的提高逐步加大,练上(shàng)一段时间后,不仅可以提升(shēng)患者膈肌强度及耐(nài)力(lì),还能增强患者(zhě)肺功能,提高咳(ké)嗽(sòu)效(xiào)率,有(yǒu)效(xiào)咳出痰液。
咳嗽训(xùn)练(liàn)法
患者首先要明确一点,咳痰这(zhè)个动作需由自体主动发起(qǐ),而(ér)不是等到(dào)痰液刺激咽喉的时候才被动咳嗽。第一步,先缓慢深(shēn)吸(xī)气,深(shēn)吸后屏气片刻(kè),同时(shí)上半身稍向(xiàng)前(qián)倾,两手臂屈曲并放置(zhì)于两(liǎng)侧胸壁下部(bù)、往内(nèi)收(shōu)并稍加压(yā)。咳嗽时用力收缩(suō)腹肌(jī),使(shǐ)腹(fù)壁(bì)内(nèi)陷,一次吸气可咳嗽三声,咳嗽停止后缩(suō)唇将余气呼尽。待(dài)呼吸平静后(hòu),开(kāi)始再一次的咳嗽动作。