病情进展变化一问（wèn）三不知（zhī）？6种慢阻（zǔ）肺患者（zhě）居家自我评定方法快（kuài）收藏
对（duì）于（yú）慢阻肺（fèi）患（huàn）者而言（yán），居家自我管理至关重要。然而（ér），许（xǔ）多患者反映，他们仅能感知到自己（jǐ）的不适程度，对于病情的具体（tǐ）状况缺乏清晰的认（rèn）识（shí）。
的确，由于缺乏一（yī）定的医（yī）学知识，很多患（huàn）者都不（bú）清楚自己病情的好坏（huài）程（chéng）度，有的甚至（zhì）无法准确（què）描（miáo）述自（zì）己的症状和病（bìng）史，导致医生难以做出准确（què）的判断和制定（dìng）有（yǒu）效的（de）治疗方案。
慢阻（zǔ）肺（fèi）分为稳（wěn）定期和急性（xìng）加重期。慢阻肺急性加重是慢阻肺急性加重是慢阻肺疾（jí）病（bìng）进程的重要事件（jiàn），容易导致患者出（chū）现症（zhèng）状加重、肺功能恶化与（yǔ）下降加速、生命质量降低、住院（yuàn）率增加等问题。
稳（wěn）定期：病情相对稳定，症状（zhuàng）得到（dào）控制的阶段。
急性加重期：病情突然恶化，症（zhèng）状急剧加重（chóng）的阶段。
慢阻肺居家自（zì）我评定是一种简便易行的方法，可以帮助患者及时了解自己的病情变化（huà），并采取相应的措施。
痰液是（shì）慢（màn）阻肺的重（chóng）要标志之一，一（yī）般慢（màn）阻肺病患（huàn）者的痰液呈白色（sè）泡沫（mò）或黏液（yè）性，合（hé）并感染时痰量（liàng）增多，转为脓痰。平时通过多观察自身痰液（yè）的颜（yán）色（sè）和性（xìng）质有利于早发现（xiàn）感染，防（fáng）止病情急性加重。
痰液颜色改变（biàn）及临床意义
咳嗽是慢阻肺患者最（zuì）常（cháng）见的症状（zhuàng）之一，也（yě）是（shì）机（jī）体的保（bǎo）护（hù）性反射。通过评（píng）估患者的咳（ké）嗽能力有助于早期发现和诊断慢阻肺，制定个（gè）性化的（de）治疗方案，监测病情变化，并提高患者的生活质量。
0分：没有咳嗽；
1分：没（méi）有咳嗽，但（dàn）可听见（jiàn）口腔里的气（qì）流（liú）声；
2分：弱（勉强）可听见咳嗽声；
3分：清楚可听见咳嗽声；
4分：较强（qiáng）的咳嗽声；
5分：连续强咳。
SCSS是通过观察患者（zhě）的咳嗽强度来得出相应分（fèn）值，有（yǒu）一定的主观性。一般将0-2分（fèn）的患者归为咳（ké）嗽（sòu）力度弱，将3-5分（fèn）归为咳嗽力度强。
呼吸困难（nán）是慢阻肺（fèi）患者的典型症（zhèng）状，早期（qī）仅于剧烈活动时（shí）出现，后逐渐（jiàn）加重，甚至发生于（yú）日常活动和休息（xī）时（shí）。通过呼吸困难评估有利于判断患者（zhě）呼（hū）吸困难症状程度，以评估（gū）呼吸困难（nán）发生率和相关影响。
mMRC量（liàng）表，即改（gǎi）良（liáng）的英（yīng）国医学研（yán）究委员（yuán）会呼吸困难量表，常（cháng）用来评价慢阻肺严重程度。
Borg气促（cù）量（liàng）表（biǎo），主要用于量化患者（zhě）运动（dòng）时的呼吸努力程度。
肺（fèi）通气功能（néng）检（jiǎn）查是慢阻肺严重程度（dù）评价、疾病进展监测、预后及治疗反应评估中最（zuì）常用的指标。
肺功（gōng）能损害（hài）程（chéng）度的分级判断
有条（tiáo）件的慢阻肺患者可在家配备小型肺（fèi）功能测试仪，目前市面上（shàng）一（yī）些居家款呼吸训练（liàn）器（qì）支持智能采集呼吸峰（fēng）流速，最大呼/吸气压，1秒用力肺活量等，可（kě）随时观测自己的肺功能指标和（hé）情况。
Borg指数，是指将患者自（zì）我感觉（jiào）分为（wéi）6-20级来评价的主观运动强度。Borg指数在11（轻松）-13（稍累）之（zhī）间是适宜的运动（dòng）强度。
稳定期药物治疗（liáo）是慢阻肺患者长期管理的基石，其中吸（xī）入治疗是首选的治疗方（fāng）式。不少（shǎo）慢阻肺（fèi）患者反馈用药效果不佳，很大部分原因在于未能正确使用（yòng）吸入药物，导致（zhì）药物吸（xī）入量不（bú）足（zú），无（wú）法达到理想疗效。
①准备：检查计数器（如有）确认有（yǒu）足够的（de）剩余剂量（liàng），以（yǐ）及何时（shí）需（xū）要更换，摇动吸入装（zhuāng）置（如适用，参考制（zhì）造商的说明）；
②填装：填（tián）装装置以备使用，参考说明书以（yǐ）确认如（rú）何填装（zhuāng）和重新填（tián）装的频率，打开吸入装置（zhì）或盖（gài）子；
③呼气：远离吸嘴、尽可能充分（fèn）呼（hū）气；
④嘴：将吸嘴含入（rù）嘴中并用（yòng）嘴唇严密（mì）包裹；
⑤吸（xī）气：DPI应快速用（yòng）力吸气（2~3 s内），pMDI/SMI应缓慢（màn）且深地吸气（qì）（超过（guò）4~5 s）；
⑥屏气：将吸入装置从嘴边移（yí）开（kāi），屏住呼（hū）吸5~10 s，然后缓慢呼（hū）气；
⑦关闭和重复：关上吸入装置或合上（shàng）盖子，必要时重复。
通过以上评（píng）估方法，大（dà）家可以更（gèng）深（shēn）入地（dì）了解（jiě）自身慢（màn）阻肺疾病的严（yán）重程（chéng）度，并采取相应的（de）治疗措施。
需要注（zhù）意的是，在采（cǎi）取任（rèn）何治疗措施之前，强烈建议在专（zhuān）业医生的指（zhǐ）导下进行。医生（shēng）可以根据患者的具（jù）体情况，制定个性化的（de）治疗计划（huá），确保治疗的安全性和有效性。
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