1.呼吸“费力”，身体耗能加倍

慢阻肺病患者的气道狭（xiá）窄，肺部弹性变差，吸气和呼气都比正常人费力（lì）。就像普通人轻（qīng）松散步（bù），而（ér）他们却要（yào）“顶着大风”跑步，呼吸肌肉（比如膈肌）长（zhǎng）时间高强度工作，需要（yào）消耗大（dà）量能量。

在日常活动，如走路、做家务等过程中，慢（màn）阻肺病患者常（cháng）出现呼吸不畅（chàng）的情况，此（cǐ）时身体（tǐ）会（huì）优先（xiān）把能（néng）量供应给维持呼吸的肌（jī）肉，其他肌肉得到（dào）的能（néng）量就变少了，从而容易出（chū）现四肢乏力、容易疲劳的情（qíng）况。

2.缺氧：细胞的“能量危机”

慢阻肺（fèi）病会让呼吸变得（dé）困难，肺部无法正常吸（xī）入足够（gòu）的氧气，导致身体获（huò）得的氧气变少。人（rén）体（tǐ）的细胞需（xū）要氧气来进（jìn）行（háng）新陈代谢产生能量。

当缺（quē）氧时，细（xì）胞产生能量的能力下降，身体就像没有足够的燃料来运转（zhuǎn）的（de）机器，各个器（qì）官（guān）和肌肉的（de）功能都会受到限制，患者就（jiù）会感（gǎn）觉全身（shēn）没劲儿，很容易疲劳。

3.炎症因子“暗（àn）戳戳搞破坏”

慢阻肺病患者的肺部存在慢性炎（yán）症（zhèng），身体的（de）免疫系统（tǒng）会释放大（dà）量（liàng）炎（yán）症因子来对抗这些炎症，这（zhè）些炎性（xìng）因子在 “工作” 时，会（huì）消耗身体大（dà）量的能量。

同（tóng）时这些炎性因子会干扰肌肉的正常功能，使（shǐ）得患者的肌肉力量下降，患者（zhě）在进行日常（cháng）活动（如走路（lù）、爬（pá）楼（lóu）梯（tī）等）就会感到（dào）更（gèng）加吃力，很（hěn）容（róng）易疲劳。

4.心理压力“雪上加霜”

慢阻（zǔ）肺病患（huàn）者的疲（pí）劳不仅是身体上的，还有精神层面（miàn）上的。慢阻肺病目前暂（zàn）无根治的方法，患（huàn）者需要长期与疾病作斗争，这种长期的疾病状态会让患（huàn）者承受巨（jù）大的心理压力（lì）。

他们（men）可能会（huì）担心病（bìng）情加重、生活质（zhì）量下降、疾病治疗消费大等问题（tí），这（zhè）种心理负担会消（xiāo）耗大量（liàng）的精神能量，就像心（xīn）里一直压着一块大（dà）石头（tóu），时间长了（le）就会让人（rén）感到精（jīng）神疲（pí）惫（bèi）。

5.晚上睡也睡不好

慢（màn）阻肺（fèi）病患（huàn）者由于气道阻塞、肺（fèi）部通气功能下降等，夜间平卧时呼吸肌负荷增加，更容易出（chū）现呼（hū）吸困难，导致夜间频繁（fán）醒来，无法进入深度（dù）睡眠，进（jìn）而影（yǐng）响睡眠质量。

此外，部（bù）分慢（màn）阻肺患（huàn）者同（tóng）时（shí）合并睡眠呼吸暂停低通气综合征，或因半夜出现咳（ké）嗽（sòu）、咳痰等症状影响睡眠。睡眠质量下降，会使身体无法得到充分的（de）休息和恢复，从而（ér）产生疲劳。

6.药物副（fù）作用的影响

慢（màn）阻肺病（bìng）患者（zhě）使（shǐ）用的一些药物可（kě）能会导致（zhì）疲劳这一副作用。如支（zhī）气管扩张剂中的β₂受体激动（dòng）剂，像（xiàng）沙丁胺醇、沙美特罗等，在扩张支气管的同时，可能会因对心血管系统产生兴奋（fèn）作用，使身体消耗增加而引（yǐn）发疲劳感。

累了就休息，难受了（le）就休息是大部分（fèn）人（rén）的本能反应，但很多慢阻肺病（bìng）患者会发现：越休息越没力气，稍微（wēi）动一（yī）动就喘不上气（qì），仿佛陷入“休（xiū）息—虚弱—更不敢动（dòng）”的循环。

其实，科学应对疲（pí）劳的（de）关键不是“彻底躺平”，而是在休息与适度活动之（zhī）间找到平衡，让身体（tǐ）逐渐“重启能量”。

科（kē）学治（zhì）疗：药物与康复双管（guǎn）齐（qí）下

慢阻肺病（bìng）带来的疲惫感，需药物与（yǔ）呼吸康复（fù）协同治疗。药物帮（bāng）助缓解症状（zhuàng）、控制炎症，呼吸康复（fù）通过科学训练能增强（qiáng）肺功能、提升耐力。

建议正（zhèng）确掌握（wò）吸入用（yòng）药方法，遵从（cóng）医嘱规律用药，同时（shí）配合规范的呼吸康复训（xùn）练，如每（měi）天进行2组呼吸训练（liàn），每组30口气，可增强膈肌力（lì）量，提升氧气交换效率。

此外，规律（lǜ）的运（yùn）动训练（liàn）是呼吸康（kāng）复核心内容，但有些慢阻肺病患者觉得爬几层楼梯就累得不行（háng），做点家务活就气喘吁吁，就打心里排斥（chì）运动，不想动，甚至是不敢（gǎn）动，但事实上越不敢动越（yuè）是吃亏的。

若是持续运动让（ràng）您感到胸闷气短，可（kě）以学学“蚂蚁搬家”的方式——把运（yùn）动拆成小段做。比（bǐ）如散步不硬（yìng）撑（chēng），走3分钟就坐下（xià）歇2分钟，全天凑够30分钟；爬（pá）楼梯（tī）时爬半层（céng）停10秒，用缩唇（chún）呼（hū）吸调（diào）整。

不需要一味的追求要（yào）运动多久才有效，而是多次（cì）累积（jī）活动量，让（ràng）身体适应（yīng）“动（dòng）-歇-动”节奏，既能避（bì）免过（guò）度喘憋，又防止久坐僵硬（yìng）。

家庭氧疗：从根源改善缺氧状（zhuàng）态

氧（yǎng）疗能纠正缺氧状态，让身体细胞获得（dé）充足氧气来生产能量，缓解因缺氧导致的疲倦。因缺（quē）氧（yǎng）而导致持续性（xìng）疲劳的（de）患者，建议在（zài）专业医师指导下规范使（shǐ）用（yòng）制氧（yǎng）设备，通过精准调节流量和时长实现（xiàn）安（ān）全氧疗（liáo）。

注意：氧疗方（fāng）案需个体化定制，避免过（guò）度依赖或（huò）自行调整参数。

心（xīn）理支持：打破（pò）焦虑（lǜ）的恶性（xìng）循环

心理干预也很重要，家人的（de）陪伴和倾听（tīng）能减轻患者焦虑情绪，焦虑减少了，身体消耗（hào）的（de）能量也会降低（dī），疲劳感自（zì）然（rán）得到缓解。

注意：若疲劳感突然加（jiā）重（chóng），需警惕急（jí）性加重（chóng）或合（hé）并其（qí）他疾（jí）病，及时就医！

参考资料：

[1] 中华医学会呼吸（xī）病学分会慢性阻（zǔ）塞（sāi）性肺疾病学组.中国医师协会呼吸医师分（fèn）会慢性阻塞性（xìng）肺疾（jí）病工作委员会.慢（màn）性阻塞性肺疾病诊治指南（2021年（nián） 修订版）.中华结核和呼吸杂志, 2021,44(3) : 170-205. 

[2] 健（jiàn）康中（zhōng）国.每（měi）次运动（dòng）半小时以上才有（yǒu）效果……是（shì）真是（shì）假？| 谣（yáo）言终结站（zhàn）