慢阻肺社区管理艰难启程（chéng），砥砺前行，下面为（wéi）来（lái）自（zì）四川（chuān）的合作（zuò）伙伴——四川天乐（lè）康科技有（yǒu）限公司 杨总这边（biān）的最新近展，不到一个月时间，进（jìn）度（dù）神速，加油！

2018年（nián）09月18日下午，成都天府新（xīn）区华阳社区（qū）卫生服务中心迎来华西医院（yuàn）呼（hū）吸与危重症医学科慢性呼（hū）吸（xī）疾病管理专科（kē）护士培训（xùn）基地（第（dì）二（èr）期（qī））学员50余（yú）人，学习交流社（shè）区在（zài）呼吸慢（màn）病患者管理中的开展方式（shì）及已取得的成果。

此（cǐ）次（cì）基层护理行共分两个板块（kuài）：

1.座谈（tán）分享会

2.参访肺（fèi）康复工（gōng）作室

座谈分享会（huì）

成都（dōu）天府（fǔ）新区华阳（yáng）社区卫生服务中心呼吸健（jiàn）康管理工（gōng）作室负责人暨肺康复团队（duì）队长郭云（yún）老师（shī），跟大（dà）家展开分享整个呼吸慢病（bìng）管理开展的心路历程（chéng），慢性呼吸系统疾病（bìng）管理流程，以及涉及到相关的（de）评估（gū）量表（biǎo）、患者（zhě）分组管（guǎn）理（lǐ）、药物（wù）指导等方面（miàn），为辖区（qū）慢阻肺患（huàn）者提供预防（fáng）保健，定期规范管（guǎn）理，居家上门（mén）服务，双向转诊（与呼吸专科签订（dìng）科联体）等全（quán）方（fāng）位（wèi）为呼吸（xī）慢病患者建立（lì）家庭（tíng）—社区—医（yī）院符合分（fèn）级诊疗及疾病管理（lǐ）的（de）服务模式。

参（cān）访肺康复工作室

成都（dōu）天府新区华阳社区卫（wèi）生（shēng）服务中心肺（fèi）康复团队成员（yuán）刘林老师向大家介（jiè）绍肺（fèi）康复室组成，并展示其功能及使用方法。

器（qì）具设备：肺功能检查仪、体位管理沙发（fā）、氧气机、宣教电视、弹力带展架、哑铃（líng）、踏（tà）板、花生球、文化展示墙。

使用方（fāng）法（fǎ）：肺（fèi）功能检测仪（yí）基于物（wù）联网（wǎng）技术（shù），整合肺（fèi）功能检测（cè）＋居家康复训（xùn）练＋数据云平台（tái）管理为一体的慢（màn）性呼吸（xī）系（xì）统（tǒng）疾病管理工具（jù）；门诊建档（dàng）患者使用（yòng）肺康复检（jiǎn）测仪（yí），对肺功能进行检（jiǎn）测，并完成训练（liàn）；住院患者（zhě）每（měi）日（rì）定时（shí）到训练室，在吸氧的（de）情况下完成当日训练，如：呼（hū）吸操、上（shàng）肢训练、下肢训练等，休（xiū）息（xī）时吸着氧观看电视播放的宣教视频。

成都天府（fǔ）新区华阳社区（qū）卫生服务中心建（jiàn）立的（de）社区-居家（jiā）肺功能检测+呼吸训练（liàn）+呼吸云平台（tái）数据管理模式，走在了全国社区前列。学员们此（cǐ）次见（jiàn）习参访、面对面（miàn）深入交（jiāo）流、体验社区（qū）-居（jū）家一体化惊（jīng）叹华阳社（shè）区已有现成（chéng）模式值（zhí）得大家学习借鉴。成都天府新区（qū）华阳社区卫生服（fú）务中心肺康复（fù）项目（mù）团队历经两年多的培训、实践、摸索、总（zǒng）结，边做边学，已取得阶段性成果。团队成员们在慢性呼（hū）吸系统（tǒng）疾病社（shè）区-居（jū）家管理这条路（lù）上始终坚持不断（duàn）借力、不断学习、不断探索的态度，围绕以患者为中心，持续（xù）完（wán）善社区呼吸慢病患者管理策略。