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当咳(ké)嗽成(chéng)为日常?你以(yǐ)为(wéi)的(de)慢性咽炎,恐是变异性(xìng)哮(xiāo)喘!

栏目:呼吸科普 发布时间:2021-06-02

有些病一旦(dàn)摊上“慢性”两个字,那(nà)就是场持久战。据我国耳(ěr)鼻喉治疗协会统计,在所有咽部疾病中,慢(màn)性咽炎发病率达到了10%~20%,其是指慢性感染所引起(qǐ)的弥漫性(xìng)咽部(bù)病变,常为上(shàng)呼吸道(dào)慢性炎(yán)症的一部分,多发生于成(chéng)年(nián)人(rén),常伴(bàn)有其他上呼吸道(dào)疾病,此病病程较长,症状顽固(gù),较难彻底治愈。此外,由于慢性咽炎的高发性,许多人根本不重视该项(xiàng)疾病,常久(jiǔ)病成顽疾。


70岁的金大爷就是这样的例子,据他回(huí)忆(yì),20年前刚开始出现(xiàn)咳嗽时他认为自己身强体健,没什么大(dà)毛病(bìng),随(suí)便去药店买点止咳药吃(chī)就完事了,当时虽然吃(chī)了(le)药却依然有(yǒu)持(chí)续咳嗽的(de)症(zhèng)状(zhuàng),后来咳得(dé)时间(jiān)实在(zài)久了,他才(cái)去(qù)老家的医(yī)院就诊(zhěn),陆续看过(guò)好几次医生,均被诊断为“慢性支气管炎”、“慢(màn)性咽炎”、“感冒咳嗽”等;


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今(jīn)年,金(jīn)大爷随着子女移居到南方,正好赶(gǎn)上季节交替,他的咳嗽症状又严重了,金大爷说这次干咳得(dé)十分难受(shòu),晚上根本(běn)睡(shuì)不着(zhe),甚至躺都不能躺(tǎng)下来,为了进一步排(pái)查病因(yīn),金(jīn)大爷前往医院肺病科办理住院手续后(hòu)完善(shàn)了胸(xiōng)部CT和肺功能检查。检查(chá)结果发现,金大爷的病(bìng)症早(zǎo)已不是“慢(màn)性咽炎”那么(me)简单(dān),而(ér)是确诊了“咳嗽变异性哮(xiāo)喘”。


什么是咳嗽变异(yì)性(xìng)哮喘?


咳嗽变异性哮喘(CVA)是(shì)慢性咳嗽最常见的病因之一,约占慢性咳(ké)嗽病因的1/3。这是一种特(tè)殊类(lèi)型(xíng)的哮喘,虽然只咳(ké)嗽、不气喘,但(dàn)本(běn)质是不变的,都(dōu)是由于气道慢性炎(yán)症(zhèng)导致气道敏感性增高,患者接触过敏原(yuán)后引起气道局部超敏反应,从而出(chū)现气管、支(zhī)气管(guǎn)痉挛及(jí)反射性咳嗽。


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因此,患有过敏性鼻炎或易发湿疹的过(guò)敏体质人(rén)群,若出现慢性反复(fù)咳嗽症状(zhuàng)时,就要警惕自己(jǐ)是不是哮(xiāo)喘了。


慢性咽炎和咳嗽变(biàn)异(yì)性哮喘的(de)症状(zhuàng)区别:


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慢性咳嗽(sòu)是(shì)咳嗽变(biàn)异性哮喘的(de)主要或唯一症状,“咳(ké)嗽变异性(xìng)哮喘”极(jí)易(yì)与“慢性咽炎”、“慢性(xìng)支气管炎”等(děng)疾病搞混,导(dǎo)致许多(duō)患(huàn)者轻视疾病抑或误(wù)诊。


据说明,「慢(màn)性咽(yān)炎(yán)本身不会导致哮(xiāo)喘,但是(shì)这种(zhǒng)上呼(hū)吸道(dào)炎症会诱(yòu)发哮喘的发作。」如(rú)果患者(zhě)本身存(cún)在哮喘潜在机制,一旦出现上呼吸道炎症(zhèng),比如慢性咽炎(yán)、慢性鼻炎(yán)就会诱发哮喘(chuǎn)的发作。


咳嗽变异性哮喘自查


1、有(yǒu)慢性咳嗽症状(超过8周及以(yǐ)上(shàng)),通常(cháng)是刺激性干咳(ké),咳嗽剧烈,且在晚上或清晨比较严重。

2、感冒、灰尘、油烟、冷空气、吸(xī)烟(yān)、季节交替等因素会诱发加重。

3、有个人或家(jiā)族过敏史,如过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹等。

4、服用感(gǎn)冒药、止咳药、消炎(yán)药后(hòu),咳嗽症状(zhuàng)不能减轻或停药后反复。

5、胸部CT检查(chá)、辅助(zhù)诊断。


那些关于哮喘的理解误区


1、哮(xiāo)喘经常(cháng)打吊针或抗生素(sù)有(yǒu)帮助?


这是错误的,治疗及控制哮喘所使用的的药(yào)物主要包括:

吸入性糖皮质激素

长效β2受体(tǐ)激动剂

白三烯受(shòu)体拮(jié)抗剂

全身性糖皮(pí)质激素

急性发作缓解药物等(děng)

一般情况(kuàng)下是不需要使用抗生素治(zhì)疗的,因此(cǐ)治疗哮喘(chuǎn)一定要对症(zhèng)用药,避免过度使用抗生(shēng)素。


2、得了哮(xiāo)喘能(néng)不能做(zuò)运动(dòng)?


在病(bìng)情控制稳定的(de)前提(tí)下,得了哮喘是可(kě)以适量地进行有氧运动、呼(hū)吸训练(liàn),帮(bāng)助(zhù)提(tí)高心肺(fèi)功能和呼吸功能,对哮(xiāo)喘控制也有(yǒu)一定的(de)帮助。


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但是需要注意的是,在哮(xiāo)喘发作初期要(yào)尽量避免运(yùn)动(dòng)。运动前建(jiàn)议(yì)先咨询呼吸专科医生,制(zhì)定科学、合适(shì)的运动(dòng)处方。运动时(shí)要(yào)循序渐进(jìn),不要进(jìn)行过量高强(qiáng)度运(yùn)动,如有(yǒu)不适应(yīng)该立(lì)即(jí)停止(zhǐ)。


3、哮喘不发作(zuò)时可以停止用药?


哮喘是一种慢性疾病,需(xū)要长(zhǎng)期服药去(qù)控制病情稳定,而不是有症状(zhuàng)之后才用药治疗(liáo)。

哮喘患者一定要遵医嘱(zhǔ),坚持用药,不(bú)能私自停药,避免病(bìng)情(qíng)再度(dù)复发。如果病情(qíng)长期稳定,可以找专科医生进(jìn)行评(píng)估是(shì)否达到停药标(biāo)准后,再根据医生指导逐渐降级治疗或停药。


如何有(yǒu)效控(kòng)制咳嗽变异性(xìng)哮喘?


Ø 戒烟(yān),尽量避免吸入二手(shǒu)烟(yān)。

Ø 远(yuǎn)离过敏原。

Ø 多锻炼增(zēng)强(qiáng)体质,预防感冒。

Ø 咳嗽变(biàn)异性哮喘是一种特殊(shū)类型的哮喘,必须按哮喘(chuǎn)治疗原则(zé)坚持吸入性激素(sù)治疗,严格按照医嘱服药,病情控制(zhì)下来后不能私自停药。

Ø 保持定(dìng)期复诊,同时还可以服(fú)用(yòng)中药(yào)调理身体。

Ø 注意(yì)保暖,常通风,避免长时(shí)间呆在空调(diào)房或密闭空(kōng)间内。

Ø 可以吃一些抗过(guò)敏益生(shēng)菌饮(yǐn)品和卷心菜、土豆、荠菜等蔬(shū)菜。


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