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慢(màn)阻肺只是男性“专利”?错!不抽烟(yān)的女性也可能罹病!

栏目:呼(hū)吸科普 发(fā)布时(shí)间:2021-06-04

75岁的张爷爷是位资(zī)深麻将爱好(hǎo)者,退休后天天泡在麻将室里(lǐ),近3年来,他经常感到咳嗽、痰(tán)多、活(huó)动后气(qì)促,且症状(zhuàng)越来(lái)越明显,甚至(zhì)走到离自己家只有100米的麻(má)将室也(yě)要停下来休息(xī)两次。


住院后,张(zhāng)爷爷(yé)的胸部 CT检查发现 " 肺部透亮度增加(jiā)、肋(lèi)间隙增宽及(jí)肺大泡 ",肺功能提示极重度(dù)阻塞性肺通气功(gōng)能障碍,被确诊为慢性阻塞性(xìng)肺(fèi)疾病。

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让张爷爷很疑惑的是,自己从未抽过(guò)烟,为何会(huì)得这种病(bìng)?随后在(zài)医生针对生活习惯和环境询(xún)问(wèn)时(shí),发现张爷爷退休后每天在麻(má)将室里待至少(shǎo)8小时,虽然他自己一直不抽烟,但麻将室里却烟雾缭(liáo)绕,也就意味着他吸(xī)了(le)将近20年的(de) " 二手烟 "。主治医生阐述由于长期吸二手烟(yān),张爷爷患上了慢阻肺,虽然正接受规范(fàn)的治疗(liáo),但肺功能(néng)已经无法逆(nì)转。


知(zhī)名老(lǎo)戏骨张少华于2021年3月23日上午因病去世,享年75岁。家属发布讣(fù)告透露,张少华(huá)自2010年9月至(zhì)今的10年中,深受慢性阻塞性肺疾病(bìng)(慢(màn)阻肺)的困扰,多次住院治疗。


据统计,全球有40%青少年、33%男(nán)性和35%女(nǚ)性不吸烟者遭受二手烟暴露的危害,而我国均(jun1)位于世界榜首。对于主动吸烟者和被动吸(xī)烟者而言,长期(qī)吸(xī)入香烟者会(huì)有一层黑(hēi)色(sè)的烟雾颗粒沉积物覆盖其肺表面,并且肺内(nèi)呈现一种过度通气的状态,当前,我国(guó)有近1亿慢阻肺患者,40岁及以上人(rén)群的患(huàn)病率为13.7%,慢阻肺已(yǐ)位于我(wǒ)国单病(bìng)种(zhǒng)死因排序的第三位。


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慢阻肺是(shì)一种以肺部(bù)气流受限为特(tè)征的肺部疾(jí)病(bìng),气流受限(xiàn)是指气管(guǎn)、支气管、肺泡(pào)等气流通道狭窄甚(shèn)至闭塞,气(qì)流通过不顺畅,导致气短、气喘、呼吸(xī)困(kùn)难,气(qì)流(liú)受限多呈(chéng)进行性发展;可引起慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性(xìng)肺源性心脏病(bìng)等并发症(zhèng),危及(jí)生命(mìng)安(ān)全;这种病起病缓慢,病程较(jiào)长,不易被察觉,随着患者年龄的(de)增长,肺功能(néng)逐渐下降,病情恶化。


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在临床上(shàng),慢阻肺的标志性症(zhèng)状(zhuàng)为发病早期出现劳力时气短或呼(hū)吸困(kùn)难,然(rán)后(hòu)逐渐加重,以至于(yú)在日常活动和休息时出现气短。重度或急性期患者可出现喘息和胸闷,疾病晚期(qī)体重下降伴随食(shí)欲减(jiǎn)退。


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想要预防(fáng)慢阻肺,日常(cháng)生(shēng)活中要注意(yì)哪(nǎ)些?


1 戒烟


吸烟是慢阻肺致病(bìng)的重(chóng)要因素,有研(yán)究表明,慢(màn)阻(zǔ)肺(fèi)患者中90%以上都有吸烟或者被动吸烟(yān)史。烟雾(wù)刺激呼吸道黏膜,使呼(hū)吸道分泌过多的黏液,堵塞了气(qì)道,同时呼吸道(dào)管壁增厚(hòu),变得狭窄,呼气受阻。并(bìng)且,烟雾的刺(cì)激可(kě)以把破坏肺泡(pào)的结构,容易(yì)形成肺(fèi)气肿。


无论主动吸烟,还是(shì)被(bèi)动吸(xī)烟对机体健康的危害都是不可(kě)估量的(de)。因此(cǐ),戒(jiè)烟是预防慢阻肺的基(jī)础,也是重要措(cuò)施。还(hái)是那句(jù)话,什么时候戒烟都不晚!都有利于防(fáng)止病情发(fā)展(zhǎn)!


2 减少室内外空气污染(rǎn)


大气污染和(hé)室内(nèi)空气污染(rǎn)是慢阻肺的常见高危因素之一,建议要注意更换炊(chuī)具、安装换气设备、烹(pēng)煮方式等减少室内油(yóu)污污染,尽量避免(miǎn)在通风不好的地方使用生物(wù)燃料。越来(lái)越(yuè)多的证据表明(míng),许多发(fā)展中国家的女性暴露于现代和传统燃料(liào)的室内,过量烟雾可能导(dǎo)致其(qí)易患慢阻肺。


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减少到室外车(chē)流量大的地方活动,空气中的(de)烟(yān)尘和二氧化硫会使慢(màn)阻肺急性发作显(xiǎn)著增加(jiā)。


3 职业保护


二氧化硅、煤(méi)尘、棉尘等粉尘以及(jí)烟雾、过敏(mǐn)原、工(gōng)业废气(qì)等化(huà)学物质均可导致(zhì)慢肺阻的发生。因此,从事(shì)相关职业的应按照相(xiàng)关要求做好防护工(gōng)作。


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专家表示,一旦长期被(bèi)动吸入二手烟出现咳嗽、咳痰(tán)胸闷气短及(jí)呼吸困难,应及时赴(fù)呼吸(xī)专科就诊(zhěn)完(wán)善血常规、胸部 CT 及肺功(gōng)能等相(xiàng)关检查,高危人群,尤需(xū)注重肺功能(néng)检查,这是诊断慢阻肺的金标准(zhǔn)!而后医生根据(jù)患者(zhě)病(bìng)情制定治疗方案,如(rú)诊断为慢阻(zǔ)肺、哮(xiāo)喘,常用(yòng)到的有支气管扩张剂、激素、抗(kàng)感染、规律氧疗、肺(fèi)康复、呼吸(xī)训练等;如(rú)发现肺部结节,应尽早排除肺癌(ái),必要时手术治疗。


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医界呼(hū)吁,国家层面出台的《公共场所控制吸烟条(tiáo)例》规定一切(qiē)室内公共场合(hé)禁止吸烟。除了(le)积极响应国家号召不在公共场合抽烟外,也应勇敢对二手烟说(shuō)不!



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